Месячные после родов: когда ожидать

Беременность и роды вносят значительные изменения в работу женской репродуктивной системы. Когда позади остались боль, первые бессонные ночи с крохой, выписка из медучереждения, молодая мама начинает внимательно прислушиваться к своему телу. Она может заметить некоторые изменения, которые могут насторажить. Например, нередко после рождения ребенка женщина жалуется на нерегулярный менструальный цикл или вовсе на отсутствие месячных. Без консультации врача-гинеколога иногда бывает сложно понять, все ли в порядке. В этой статье мы ответим на вопрос, почему после родов нет месячных.

Как меняется гормональный статус в период вынашивания

С начала беременности тело женщины бросает все силы на создание хороших условий для роста и развития малыша и сохранения беременности.

Хорионический гонадотропин

С момента внедрения зиготы в слизистую матки начинает производиться хорионический гонадотропин человека. Этот особенный гормон беременности и вызывает развитие токсикоза в первые месяцы после зачатия. Его концентрация снижается после десяти недель беременности. ХГЧ нужен для того, чтобы блокировать дальнейшую овуляцию в яичниках, а так же для поддержания активности желтого тела.

Эстроген

Эстроген готовит матку к тому, чтобы принять эмбрион и сохранить его до конца беременности. Этот гормон может привести к некоторым новым явлениям в организме женщины:

• набухание груди;
• выпадение волос;
• увеличение чувствительности кожи;
• появление темных пятен.

Прогестерон

Прогестерон отвечает за сохранение плода, а точнее за питание крохи в матке. Этот гормон помогает расслабить и размягчить соединительную ткань (стенки матки и шейку) в период родов. При этом будущие мамы испытывают на себе негативные последствия увеличения уровня прогестерона в крови. Снижение активности кишечника и запоры, расширение вен — вот результат работы этого гормона в период вынашивания малыша.

Очевидно, что такие глобальные перемены не могут быть исправлены сразу после родов. Для того, чтобы женский организм начал работать как прежде, должно пройти некоторое время.

Что происходит в теле женщины после родов

Специалисты определили, что для восстановления нормальной работы всех органов после родов должно пройти примерно 6-8 недель. Это так называемый послеродовый период.

Если женщина кормит кроху своим молоком, то гормональная сфера и молочные железы будут работать в особом режиме до прекращения лактации. Для того, чтобы понять как скоро стоит ждать первых месячных после родов, надо понимать какие процессы происходят в организме женщины.

Матка

Сразу после того, как из матки выходит плацента, этот орган начинает постепенно возвращаться к прежним размерам. Женщина может почувствовать боли, похожие на менструальные, которые вызваны сокращением маточной мускулатуры.

Большое значение в уменьшении матки играет гормон окситоцин, который в значительных количествах выбрасывается в кровь, если женщина кормит грудью ребенка. Иногда, врачи дополнительно прибегают к инъекциям этого гормона, чтобы ускорить процесс восстановления матки.

Шейка матки

Шейка возвращается к исходным размерам примерно через три месяца. Но вернуть себе прежнюю форму она уже не может. Однако на здоровье женщины этот факт никакого влияния не оказывает. Шейка матки у женщин, которые рожали через кесарево сечение, не деформируется.

Влагалище

Влагалище вернется к прежним размерам не ранее, чем через пять месяцев после рождения малыша. Важно помнить, что в первые месяцы после родов не стоит вести половую жизнь, так как в полость матки легко могут попасть болезнетворные микроорганизмы.

Сразу после родов у женщины наблюдается менструальноподобное кровотечение — лохии. Оно более обильное, чем месячные, и постепенно сходит на нет. Наблюдать такие выделения женщина может до 6-8 недель после родоразрешения.

Грудь

Женская грудь после рождения малыша подвергается самым значительным изменениям. Под воздействием гормона окситоцина железы начинают производить сначала молозиво, а затем молоко, необходимое для питания ребенка.

Как лактация влияет на менструальный цикл

Гормон окситоцин, отвечающий за лактацию после родов, выбрасывается в кровь женщины в больших количествах. Он влияет на сократительную функцию матки. Однако было бы ошибкой думать, что только он участвует в процессе выработки грудного молока.

Гормональная система работает таким образом, что работой желез внутренней секреции руководит одна небольшая часть головного мозга — гипофиз. Кроме управления железами во всем организме, гипофиз может сам продуцировать гормоны.

После родов гипофиз производит пролактин. Этот гормон, кроме всего прочего, тормозит овуляцию. Это значит, что в яичниках кормящей женщины не созревает яйцеклетка. Соответственно, и не происходят циклические выбросы гормонов, называемые менструальным циклом. Поэтому совершенно естественным является тот факт, что у кормящей женщины нет менструаций.

Лактация и контрацепция

Раньше среди женщин ходило такое поверье — пока кормишь грудью ребенка, забеременеть не получится. И многие рассматривали лактацию как метод предохранения. Однако специалисты предостерегают, что даже при кормлении ребенка собственным молоком, можно забеременеть. Такие случаи далеко не редки.

Причина проста — женщина может сократить количество прикладываний ребенка или ввести прикорм. При этом объем пролактина в крови уменьшается и яичники начинают свою работу. Овуляция может пройти совершенно незамеченной и наступит новая беременность.

Поэтому, если женщина собирается предохраняться от нежелательной беременности при помощи лактации, она должна ответить на три вопроса:

1. Наблюдается ли у нее аменорея (то есть, отсутствие месячных) после родов при условии лактации?
2. Полностью ли ребенок находится на естественном вскармливании?
3. Каков возраст ребенка? (метод может не сработать, если малышу более 6 месяцев)

Если на все вопросы дан положительный ответ, то можно не опасаться нежелательной беременности. При этом важно соблюдать некоторые правила:

1. Ребенок должен быть приложен к груди как можно раньше после родов, лучше всего в родильном зале.
2. Мама и малыш должны находиться на совместном пребывании.
3. После выписки из роддома женщина должна прикладывать ребенка для еды как можно чаще, по первому его требованию. И днем и ночью.
4. Пользоваться таким методом контрацепции можно только если малышу не более полугода.
5. При этом ребенок не должен получать прикорм или даже пить воду, он должен находиться исключительно на естественном кормлении.
6. Нельзя использовать соски и пустышек. Малыш может отказаться от груди, привыкнув к такому заменителю.

После достижения малышом возраста 6 месяцев, даже если месячные еще не начались, стоит подобрать иной разрешенный метод контрацепции.

Когда должны наступить месячные, если женщина не кормит грудью

Если женщина не кормит малыша собственным молоком, то примерно через 56 дней после его рождения матка восстанавливается.

В среднем, примерно через десять или двенадцать недель после родоразрешения у женщины начинается первая менструация. Она может быть не такой, как до беременности, отличаться по интенсивности и объему.

Врачи отмечают, что после родов месячные часто менее болезненные. Еще примерно 2-3 месяца могут понадобиться для того, чтобы цикл снова стал регулярным.

Почему может не быть месячных после родов

Лактационная аменорея

Первая причина нам уже известна — лактационная аменорея. Повышение концентрации пролактина в организме блокирует овуляцию.

Беременность

Если женщина не учла некоторые факторы, и уровень пролактина снизился, а овуляция прошла незамеченной, то еще одной причиной отсутствия месячных после родов может стать новая беременность. Особенно женщину должна насторожить появившаяся и снова исчезнувшая менструация.

Инфекция

Месячных может не быть после родов, если репродуктивные органы женщины инфицируются во время или сразу после рождения малыша. В таком случае развивается воспалительный процесс, яичники перестают работать в нормальном режиме и наступает гормональный сбой.

Именно поэтому не стоит раньше времени начинать половую жизнь после рождения ребенка и игнорировать рекомендации врачей относительно соблюдения щадящего режима.

Эндометриоз

Эндометриоз также может задержать менструации после родов. Часто такой недуг развивается после хирургических манипуляций (кесарева сечения) или сильной травматизации матки и шейки матки во время обычных родов.

Патологическое отсутствие месячных после родов

Отсутствие месячных сразу после родов имеет свои объяснения. Это и большие гормональные перестройки в период беременности, и лактация, и естественный временной интервал, необходимый для восстановления работы яичников и матки. Однако стоит обязательно сходить к врачу-гинекологу, когда женщина наблюдает хотя бы один из перечисленных симптомов:

1. Ребенок не находится на естественном кормлении, а месячные не начались спустя три месяца после родов.
2. Один цикл месячных уже был, а потом они прекратились.
3. Женщина наблюдает недомогания, характерные для беременности.
4. Месячные отсутствуют, но есть тянущие боли внизу живота, темные или гнойные выделения из влагалища.
5. Месячных нет, а в анамнезе есть операции на матке или значительные ее повреждения после родов.
6. Присутствуют симптомы нарушения в работе щитовидки — усталость, раздражительность, выпадение волос, сухая потрескавшаяся кожа.

Выводы

Организм женщины в период вынашивания и в процессе родов подвергается колоссальным переменам. Естественно, что некоторые гормональные изменения невозможно вернуть в нужное русло за один день.

Природа дает организму женщины длительное время для полного восстановления. Для того, чтобы репродуктивная система заработала в обычном режиме, может понадобиться около 56 дней.

И нет ничего удивительного, что в течение 2 месяцев месячных может не быть. Если молодая мама кормит малыша сама, месячных может не быть длительное время. Однако есть также ряд патологических причин, способных вызвать задержку на более продолжительное время, поэтому важно внимательно относится к своему здоровью и при малейших подозрениях обратиться к врачу-гинекологу.